Hoe om die tekort aan vloeistofvolume te diagnoseer: tekens en sorgplan

waterdruppel-1338817_640

Op soek na inligting oor die tekort aan vloeistofvolume? Ons het u gedek!

In hierdie artikel, Ons sal die verpleegdiagnose van die tekort aan vloeistofvolume (AKA -tekort aan vloeistof) verduidelik en die oorsake, simptome en tekens beskryf. Ons sal ook leiding gee oor die opstel van 'n sorgplan vir vloeistofvolume -tekorte.



algemene app-opstelwoordbeperking

Wat is die tekort aan vloeistofvolume?

Tekort aan vloeistofvolume (ook bekend as 'n tekort aan vloeistof of hipovolemie) beskryf die verlies van ekstrasellulêre vloeistof uit die liggaam. Buitesellulêre vloeistof is die liggaamsvloeistof wat nie in individuele selle voorkom nie. Dit vorm ongeveer 20% van ons liggaamsgewig en bevat bloedplasma, limf, rugmurgvloeistof en die vloeistof tussen selle. Dit is belangrik dat hierdie vloeistof nie net water is nie - dit bevat ook elektroliete en ander noodsaaklike opgeloste stowwe.

Tekort aan vloeistofvolume word gereeld onderling met die term dehidrasie gebruik, maar dit is nie presies dieselfde nie. Dehidrasie verwys spesifiek na die verlies van liggaamswater in teenstelling met liggaamsvloeistof. Wat is die verskil? Elektroliete. As 'n pasiënt net water verloor het, maar geen elektroliete nie, het hulle 'n bietjie ander probleme - en benodig hulle 'n effens ander behandeling - as 'n pasiënt wat groot hoeveelhede liggaamsvloeistowwe verloor het, wat water en elektroliete bevat.

speserye-1914130_640

Sommige van hierdie dinge is elektroliete.

Wat veroorsaak 'n tekort aan vloeistofvolume?

Daar is 'n aantal maniere waarop die liggaam vloeistof kan verloor. Hier is 'n paar belangrike oorsake van 'n gebrek aan vloeistofvolume:

  • Bloedverlies van snye/wonde
  • Deur die spysverteringskanaal: braking en diarree
  • Abnormaal oormatige urinering (poliurie); kan veroorsaak word deur oormatige inname van diuretiese stowwe of medisyne of as gevolg van nierversaking.
  • Oormatige sweet; sweet veroorsaak gewoonlik meer dehidrasie as 'n tekort aan vloeistofvolume omdat die liggaam oor die algemeen baie meer water uitstoot as elektroliete, maar sweet kan in sommige gevalle ook 'n tekort aan vloeistof veroorsaak.
  • Bloedversteurings
  • Brandwonde (omdat die vel nie meer beskerm word nie oormatige vloeistofverlies )

Die vloeistowwe in die liggaam moet ook voortdurend aangevul word. Pasiënte kan 'n gebrek aan vloeistofvolume ondervind as hulle nie genoeg vloeistof inneem nie. Dit is veral 'n probleem met babas en bejaardes.

Pasiënte kan ook 'n tekort aan vloeistofvolume ondervind verlies van liggaamsvloeistowwe na 'n plek binne die liggaam waar ander organe en liggaamstelsels nie maklik toegang tot die vloeistof kry nie; bv. oedeem of inwendige bloeding wat veroorsaak word deur trauma of as 'n komplikasie van 'n operasie. Dit staan ​​bekend as derde spasiëring.

Tipes tekort aan vloeistofvolume

Terwyl die tekort aan vloeistofvolume verwys na die verlies van water en opgeloste stowwe uit die liggaam, is daar drie hooftipes tekort aan vloeistofvolume:

  • Isotonies: Word veroorsaak deur vloeistowwe en opgeloste stowwe ongeveer ewe veel te verloor; opgeloste konsentrasie in die oorblywende ekstrasellulêre vloeistof bly dan relatief onveranderd
  • Hipertonies: Word veroorsaak deur die verlies van meer vloeistowwe as opgeloste stowwe, wat lei tot verhoogde konsentrasie van opgeloste stof in die oorblywende vloeistof.
  • Hipotonies: Word veroorsaak deur die verlies van meer opgeloste stowwe as vloeistof, wat lei tot 'n verlaagde konsentrasie van opgeloste stof in die oorblywende vloeistof. Dit is die skaarsste tipe.

Die tipe tekort aan vloeistofvolume (soos bepaal deur laboratoriumwerk) kan die sorg inlig, veral watter vloeistowwe aan die pasiënt aangebied word om die verlore vloeistof/opgeloste stowwe te vervang.

infusie-1296236_640

Sy lyk nie baie gelukkig om IV -terapie te kry nie.

Tekens en simptome van vloeistof volume tekort

Daar is verskillende tekens en simptome van tekort aan vloeistofvolume om na te gaan. Eerstens bespreek ons ​​die belangrikste simptome wat die pasiënt kan ervaar, en bespreek dan 'n paar maniere om vas te stel of die verpleegdiagnose van vloeistofvolume -tekort van toepassing is.

Groot tekens van tekort aan vloeistofvolume

  • Duiseligheid ( ortostatiese/posturale hipotensie )
  • Verminderde urinering (oligurie)
  • Droë mond, droë vel
  • Dors en/of naarheid
  • Gewigsverlies (behalwe in derde spasiëring, waar die vloeistof steeds in die liggaam sal wees, maar ontoeganklik)
  • Spierswakheid en lusteloosheid

As die tekort aan vloeistofvolume ernstig is (meer as 20% van die liggaamsvloeistofvolume verlore gaan), kan die pasiënt ingaan hipovolemiese skok. Hoe meer vloeistof wat verlore gaan, hoe ernstiger word die simptome. Die volgende skok simptome kan manifesteer:

  • Baie bleek vel
  • Koel, klam ledemate (van die liggaam wat probeer om bloedvloei na noodsaaklike stelsels te bespaar)
  • Verwarring en angs
  • Vinnige, swak polsslag
  • Vinnige, vlak asemhaling
  • Ongewone sweet
  • Bewussynsverlies
  • Eet

hond-848390_640

Kry vir hierdie moeë hond 'n bietjie vloeistowwe, stat!

Hoe om die tekort aan vloeistofvolume te bepaal

Daar is 'n verskeidenheid aanwysers wat u kan gebruik om 'n tekort aan vloeistof te diagnoseer. (Voordat die pasiënt in 'n koma kom!)

Belangrike tekens

  • Verhoogde hartklop: met minder vloeistof beskikbaar vir die bloedsomloopstelsel, pomp die hart vinniger om suurstof na die liggaam te bring. Die polsslag sal egter ook swakker as gewoonlik voel.
  • Verlaagde bloeddruk: By volwassenes beteken laer vloeistofvolume laer druk in die are. Let egter daarop dat kinders kan steeds hoë bloeddruk handhaaf as u 'n tekort aan vloeistofvolume ondervind.
  • U kan ook die pasiënt neem ortostatiese vitale tekens (vitale tekens in beide liggende/lê- en staanposisies). 'N Afname in die sistoliese bloeddruk van 20 mmHg of meer of in die diastoliese bloeddruk van 10mmHg of meer as dit staan, dui op vloeistoftekort. So ook 'n toename in die hartklop van 20 slae per minuut of meer.

Ander tekens en simptome van tekort aan vloeistofvolume

  • Verminderde vel turgor/tenting . As u die vel van die pasiënt op die agterkant van die hand of onderarm knyp en dit eers 'n keer tent, voordat u na normaal terugkeer, in plaas daarvan om onmiddellik terug te keer, is dit 'n teken van verminderde vloeistofvolume. Omdat bejaarde persone reeds 'n lae velelastisiteit het, is dit egter nie 'n betroubare toets van die tekort aan vloeistofvolume vir die pasiënte nie.
  • As u die tong ondersoek, sal u dit waarskynlik sien verskeie klein vore in plaas van die gewone een hoofvoor.
  • Met 'n ernstige tekort aan vloeistofvolume, sal u tekens sien verminderde weefselperfusie: dit sal meer as drie sekondes neem om na die normale kleur terug te keer as dit ingedruk word toets na kapillêre hervulling . Die pasiënt se oë kan gesink lyk. Die vel kan bleek wees.
  • Nekare verskyn plat wanneer die pasiënt in 'n rugliggende posisie lê.

Labuitslae

Afhangende van die oorsaak van die tekort aan vloeistof, kan u ook sien:

  • Hipokalemie (verminderde kalium in die bloedstroom) word algemeen veroorsaak deur braking, diarree, oormatige sweet of nier (nier).
  • Hiponatremie (verlaagde natrium in bloed) OF hipernatremie (verhoogde natrium in die bloed) kan teenwoordig wees, afhangende van die tipe vloeistof wat verlore gaan.
  • 'N Toename in vasopressien/antidiuretiese hormoon kan ook voorkom as die liggaam die bloedvate vernou en die oorblywende liggaamsvloeistof behou om die bloeddruk te handhaaf.

labrador-2189324_640

Die ander soort laboratorium!

Moontlike komplikasies van vloeistofvolume -tekort

As u nie behandel word nie, kan 'n ernstige tekort aan vloeistofvolume lei tot:

  • Nier versaking
  • Hartversaking
  • Algemene orgaanversaking (as gevolg van suurstoftekort)
  • Dood

Selfs as die pasiënt se lewe gered word deur vloeistofinfusie, bereik dit die punt van orgaanversaking hulle mag ervaar onomkeerbare skade aan sommige liggaamstelsels .

Vloeistof volume tekort sorg plan

AAN verpleegsorg plan is 'n geskrewe dokument wat opspoor wat u gedoen het en sal doen om na die individuele behoeftes van 'n spesifieke pasiënt te kyk. Verpleegkundestudente moet oor die algemeen by die deel van hul opleiding redelik gedetailleerde sorgplanne volledig opstel om die beste praktyke in die verpleegkunde aan te leer en die analitiese vaardighede te oefen wat van kritieke belang is vir goeie verpleegkunde. As u egter 'n werkende verpleegster is, het u werkplek waarskynlik 'n rekenaarstelsel wat gedeeltelik 'n sorgplan genereer op grond van die insette van die relevante verpleegdiagnoses.

Ons gaan deur die vier dele van 'n verpleegsorgplan (die diagnose, doelwitte vir pasiëntherstel, verpleegopdragte of intervensies en evaluering) op maat van vloeistofvolume -tekort. Ons het ook skakels na nuttige voorbeelde van voltooide sorgplanne vir vloeistofvolume -tekorte.

Diagnose

Eerstens identifiseer u die relevante verpleegdiagnose of diagnoses. Anders as mediese diagnoses, wat tipies die spesifieke mediese toestand identifiseer (diabetes, brongitis, coeliakie), beskryf verpleegdiagnoses die meer onmiddellike en voortgesette fisiese en sielkundige behoeftes van die pasiënt.

Volgens die standaarde wat deur NANDA Internasionaal , 'n Verpleegdiagnose word tipies op 'n driedelige manier geskryf: eers die diagnose, dan die verband met die diagnose (die direkte oorsaak daarvan), en laastens die bewyse vir die diagnose. U kan die algemene direkte oorsake en diagnostiese tekens en simptome van 'n tekort aan vloeistofvolume soos hierbo genoem, verwys na hulp met die opstel van u diagnostiese verklaring.

'N Voorbeeld van 'n tekort aan vloeistofvolume -tekort by verpleegdiagnose kan so lyk: 'n Tekort aan vloeistofvolume wat verband hou met diarree en braking sekondêr tot gastro -enteritis, blyk uit 'n afname in velturg, lae bloeddruk en verminderde urienuitset.

goeie more in Japannese vertaling

Die risiko vir 'n tekort aan vloeistofvolume of 'n gebrek aan vloeistofvolume is 'n effens ander verpleegdiagnose wat gebruik kan word om pasiënte te beskryf wat, hoewel hulle nog nie ernstige tekens van tekort aan vloeistofvolume het nie, besondere risiko om die probleem te ontwikkel. 'N Risiko -verpleegdiagnose bestaan ​​slegs uit twee dele: die diagnose (risiko vir tekort aan vloeistofvolume) hou verband met die oorsaak van die moontlike toekomstige probleem (diarree en braking). Die risikodiagnose is dus 'n risiko vir 'n tekort aan vloeistof wat verband hou met diarree en braking.

Benewens die tekort aan vloeistofvolume kan die pasiënt ook ander verpleegdiagnoses hê. Dit moet in die sorgplan ingesluit word. Enige ander diagnoses wat u gemaak het, is spesifiek vir die pasiënt en gebaseer op 'n top-tot-teen-assessering.

uil-2145698_640

Ek diagnoseer hierdie uil met ongelooflike oulikheid.

Doelwitte

Die algemene doel van 'n verpleegsorgplan vir 'n stabiele pasiënt met 'n tekort aan vloeistof is om herstel vloeistowwe en nodige elektroliete veilig na die liggaam, maar u wil meer spesifiek wees as dit. Goeie doelwitte vir u sorgplan moet wees spesifiek vir die pasiënt en meetbaar (sodat u definitief kan bepaal of die doel bereik is).

Afhangende van die pasiënt, hier is enkele voorbeelddoelwitte wat geskik kan wees vir die behandeling van tekort aan vloeistofvolume.

Die pasiënt het nie meer 'n tekort aan vloeistof nie, soos blyk uit:

  • Urine -uitset van ten minste 30 ml/uur (720 ml/dag)
  • Sistoliese bloeddruk herstel na die pasiënt se basislyn (of 90 mmHg)
  • Pasiënt se hartklop van 60-100 bpm (of pasiënt se basislyn)
  • Verbeterde vel turgor
  • Normale BUN en hematokrit laboratorium waardes

Bestellings/ingrypings

Alhoewel die spesifieke ingrypings wat u in u sorgplan kies, aangepas moet word by die pasiënt en die erns van hul toestand, is hier 'n paar moontlike toepaslike verpleegintervensies vir 'n tekort aan vloeistofvolume. Let daarop dat sommige van hierdie gebrekkige vloeistofvolume -ingrypings nie baie spesifiek is nie hulle moet aangepas word vir die individuele pasiënt. As u hierdie ingrypings in 'n sorgplan gebruik, moet u die toepaslike maatstawwe vir die pasiënt kies en meer inligting byvoeg.

  • Administreer binneaarse vloeistofterapie soos voorgeskryf; monitor vloeistofvervangingsvlakke noukeurig om te verseker dat die pasiënt nie vloeistofoorlading ondervind nie
  • Administreer bloedoortapping produkte soos voorgeskryf
  • Aanbod elektrolietryke mondelinge vloeistowwe (soos 'n sportdrankie) indien geduld/toepaslik; help die pasiënt om te drink indien nodig
  • Beoordeel geduldige geestestoestand vir tekens van verwarring/opwinding
  • Voorsien mondhigiëne ten minste twee keer per dag aan die pasiënt (sodat die pasiënt kan reageer op die gevoel van dors)
  • Hou rekord van die inname en afvoer van die pasiënt
  • Weeg die pasiënt daagliks in dieselfde klere op dieselfde skaal
  • Monitor laboratoriumwaardes: hematokrit (evalueer elke 30 minute tot 4 uur soos toepaslik); BOL aan kreatinien; ander soos toepaslik
  • Monitor vel turgor en vog van slymvliese
  • Monitor vitale tekens (bloeddruk en hartklop), insluitend ortostatiese vitale tekens
  • Beoordeel hoeveelheid, kleur en osmolaliteit van urine
  • Voorsien nodige opvoeding oor die handhawing van geskikte hidrasie vir die pasiënt
  • Die pasiënt kan die simptome van 'n tekort aan vloeistofvolume noem wat aandui dat hy mediese hulp nodig het

Evaluering

In u sorgplan vir vloeistofvolume -tekort, gebruik u hierdie afdeling om volg watter ingrypings en bevele suksesvol geïmplementeer is, evalueer die vordering van die pasiënt in die rigting van die doelwitte en evalueer of elk van die ingrypings in die vloeistofvolume -tekort (en ingrepe vir enige ander diagnose wat u gemaak het) in die plan moet wees opgehou, voortgegaan of hersien.

hond-2088428_640

Hierdie hond lyk baie gelukkig met hoe alles gaan.

Voorbeeld Planne vir vloeistofvolume -tekort

Daar is verskeie bronne van voorbeeldplanne vir sorgvloeistofvolume -tekort. Hier is 'n paar wat u nuttig kan vind:

Prenhall -verpleegsorgplan - gebrek aan vloeistofvolume

Hierdie voorbeeld verpleegplan is gratis aanvullende materiaal uit 'n Prentice Hall verpleeghandboek. Dit bied 'n gedetailleerde gevallestudie met 'n verpleegsorgplan vir tekort aan vloeistofvolume op maat van die spesifieke pasiënt.

Verpleegkonsep Blogspot — Gebrek aan vloeistofvolume

Hierdie sorgplan is redelik gedetailleerd en bied verduidelikings en rasionaal vir baie verskillende moontlike verpleegintervensies vir 'n tekort aan vloeistofvolume. Boonop verdeel dit watter ingrypings geskik is vir verskillende pasiëntgroepe.

Verpleegsterslaboratoriums Plan vir gebrekkige vloeistofvolume

Dit is 'n baie gedetailleerde sorgplan met gedetailleerde voorstelle vir verpleegkundige assessering en verpleegintervensies, asook rasionele redes. Dit kan 'n nuttige hulpbron vir studente wat redes vir hul sorgplanne moet skryf.

Verpleegsterslaboratoriums - plan vir hipovolemiese skokversorging

Hierdie sorgplan is spesifiek bedoel vir die behandeling van hipovolemiese skok veroorsaak deur vloeistof volume tekort, met spesifieke ingrypings.

RN Spreek hipovolemie verpleegbestuur

Dit is nie 'n volledige sorgplan nie, maar bied baie spesifieke assessering en intervensies wat opgeneem kan word in 'n plan vir verpleegsorg met 'n tekort aan vloeistofvolume.

RN Sentrale plan vir vloeistofvolume -tekort

Hierdie sorgplan word uiteengesit soortgelyk aan die rekenaarversorgingsplanne gegenereer in hospitale, waar die verpleegster eenvoudig die relevante komponente van die diagnose, uitkoms en intervensies kies. Dit is nie baie gedetailleerd nie, maar dit gee 'n goeie idee van hoe vinnig sorgplanne in die veld gemaak word.

Delmar Leervloeistof volume konsepkaart

Dit word nie soos 'n tradisionele sorgplan uiteengesit nie. Verpleegstudente kan dit egter nuttig vind, aangesien dit uiteensit hoe al die verskillende dele van die sorgplan vir vloeistofvolume -tekort konseptueel verwant aan mekaar.

arm-1284248_640

Planne is baie belangrik!

Belangrike wegneemetes: Tekort aan vloeistofvolume

Tekort aan vloeistofvolume (wat dieselfde is as 'n tekort aan vloeistof of hipovolemie) is 'n verpleegdiagnose wat 'n verlies van ekstrasellulêre vloeistof uit die liggaam.

Spysverteringskanale, bloedverlies (intern of ekstern), onvoldoende vloeistofinname en nierversteuring is alles wat 'n pasiënt in gevaar kan stel vir 'n tekort aan vloeistofvolume.

Daar is 'n verskeidenheid van tekens en simptome van 'n tekort aan vloeistofvolume u kan soek na duiseligheid, droë mond en vel, dors en/of naarheid, lae bloeddruk en verhoogde hartklop.

Universiteit van Illinois - Urbana-Champaign

As die vloeistofverlies baie ernstig is, gaan die pasiënt in 'n hipovolemiese skok en kan u die volgende ernstige simptome van vloeistofvolume sien: bleekheid, verwarring, koel/klam ledemate, flouheid en selfs koma.

Gebrek aan vloeistof kan gediagnoseer word deur 'n kombinasie van waarneming en beoordeling van die liggaamstelsels van die pasiënt, vitale tekens en laboratoriumwerk.

Laastens het ons ook bespreek hoe maak 'n sorgplan vir vloeistofvolume -tekort en moontlike doelwitte, uitkomste en verpleegintervensie gelys. Die belangrikste ingrypings in die vloeistofvolume is om die vloeistofpeil van die pasiënt te monitor en die verlore vloeistof veilig te herstel.

Interessante Artikels

Beste analise van Abigail Williams - die smeltkroes

Vrae oor Abigail Williams? Ons volledige analise verduidelik haar motivering, haar verhouding met John Proctor en haar rol in The Crucible.

Antwoord: Waarom het dominee Hale na Salem teruggekeer?

Dominee Hale verlaat Salem in The Crucible Act 3, maar keer dan terug in Wet 4 - hoekom? Ons verduidelik sy optrede en motiverings aan die einde van die toneelstuk.

Carlow Universiteit SAT-tellings en GPA

Toelatingsvereistes vir Huntingdon College

Hoërskool Oceanside | 2016-17-ranglys | (Oceanside,)

Vind staatsranglys, SAT / ACT-tellings, AP-klasse, webwerwe vir onderwysers, sportspanne en meer oor Oceanside High School in Oceanside, CA.

50 wonderlike argumenterende opstelonderwerpe vir enige opdrag

Sukkel u om met argumentatiewe opstelidees vorendag te kom? Kyk na ons nuttige lys met argumentatiewe opstelonderwerpe, plus wenke om die beste vir u te kies.

Toelatingsvereistes vir Genève Kollege

Volledige gids vir die nuwe SAT in 2016

Hoe verander die nuwe SAT in 2016, en hoe moet u daarop voorberei? Lees ons kundige gids om alles te leer.

ACT-skoolkodes en kollegekodes vir tellingverslae

Moet u ACT-tellingverslae stuur en ACT-kollege-kodes vind? Hier is hoe u skoolkodes soek om u universiteitsaansoek volledig te kry.

Wat u moet weet oor opsies vir die jeug-Burbank Charter School

Vind staatsranglys, SAT / ACT-tellings, AP-klasse, webwerwe vir onderwysers, sportspanne en meer oor Options for Youth-Burbank Charter School in Burbank, CA.

Toelatingsvereistes vir Westminster College (UT)

Toelatingsvereistes aan die Northern State University

UNT ACT -tellings en GPA

Wie is die toelatingskomitee? Waarna soek hulle?

Wie is in 'n toelatingskomitee vir kollege? Hoe besluit hulle watter aansoeke om te aanvaar en watter om te verwerp? Lees alles en nog baie meer in ons volledige deskundige gids.

Toelatingsvereistes aan die Suid -Oregon Universiteit

Toelatingsvereistes vir Webber Internasionale Universiteit

Twee waarhede en 'n leuen: 35 goeie leuens om ander te bedrieg

Speel twee waarhede en 'n leuen? Goeie leuens kan moeilik wees om vorendag te kom! Kyk na ons lys met twee waarhede en 'n leuen-idee om u te inspireer.

Nebraska Wesleyan University Toelatingsvereistes

Alles wat u moet weet oor F. Scott Fitzgerald

Vrae oor die lewe van die skrywer F. Scott Fitzgerald van The Great Gatsby? Ons lei u deur sy volledige biografie en hoe dit met die roman verband hou.

ACT-tellings van die Universiteit van Tampa en GPA

Hoe om wonderlike Caltech-opstelle te skryf

Weet u nie hoe u die Caltech-opstelaanwysings moet benader nie? Ons bied 'n diepgaande analise, sodat u 'n Caltech-aanvulling kan skryf wat uit die pak staan.

Toelatingsvereistes vir Universiteit van Oklahoma (OU)

Embry -Riddle Aeronautical University - Prescott SAT -tellings en GPA

Hierdie jaar se toelatingsvereistes vir rooibruin

Toelatingsvereistes vir Trine Universiteit